| Ф.И.О., должность представителя нанимателя | 
| ____________________________________ | 
| ___________________________________ | 
| от________________________________________ (должность муниципального служащего, Ф.И.О.) | 
| _________________________________________, _(проживающего по адресу) | 
| ____________________________________ телефон (домашний, рабочий, мобильный) | 
| ____________________________________ | 
| ____________________________________ | 
Уведомление о возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести
к конфликту интересов
Сообщаю о возникновении у меня личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов (нужное подчеркнуть).
Обстоятельства, являющиеся основанием возникновения личной заинтересованности:_______________________________________________________________________________________________________________________________.
Должностные обязанности, на исполнение которых влияет или может повлиять личная7заинтересованность:_____________________________________________________________________________________________________________________.
Предлагаемые меры по предотвращению либо урегулированию конфликта интересов:_________________________________________________________________________________________________________________________________________.
Намереваюсь (не намереваюсь) лично присутствовать на заседании Комиссии
по соблюдению требований к служебному поведению федеральных государственных служащих и урегулированию конфликта интересов при рассмотрении настоящего уведомления (нужное подчеркнуть).
| (дата) | (подпись) | 
| (Ф.И.О., должность непосредственного начальника) | 
(дата) (подпись)








